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感冒了为什么不能麻醉
“就流点鼻涕、咳两声,不耽误手术吧?”“孩子烧退了,就剩点咳嗽,手术能照常做吗?”术前访视时,麻醉医生常听到这样的疑问,而答案往往是“建议推迟手术”。这可不是小题大做,而是藏着关乎安全的大学问。
感冒时麻醉,风险藏在“气道里”
感冒看似是鼻子和喉咙的小毛病,实则会让呼吸道变成“敏感地带”,而麻醉会进一步放大这种危险:
• 分泌物堵气道:感冒时鼻涕、痰液会变多,麻醉后咳嗽反射会被抑制,这些分泌物排不出去,可能堵在气管里,甚至引发肺部感染。
• 气道一碰就“抽筋”:病毒会让气道黏膜变得异常敏感,就像拉紧的琴弦,麻醉时的气管插管、吸痰等操作稍一刺激,就可能引发喉痉挛或支气管痉挛,导致呼吸困难、缺氧,严重时甚至危及生命。
• 免疫力“雪上加霜”:感冒时身体本就处于“战斗状态”,免疫力偏低,麻醉药还会进一步抑制免疫功能,不仅术后恢复慢,感染扩散的风险也会升高。
这些情况,麻醉必须等一等
展开剩余54%不是所有感冒都要推迟手术,但出现这些症状一定要暂缓:
• 上呼吸道症状明显:鼻塞、流涕、喉咙肿痛得厉害;
• 下呼吸道有反应:频繁咳嗽、痰多、喘气费劲,或医生听诊肺部有异常;
• 全身症状没缓解:发烧(体温超38℃)、乏力、肌肉酸痛等。
近期指南怎么说?康复后再麻醉更安全
根据《中国麻醉学指南与专家共识(2020版)》建议,有明显呼吸道感染的患者,要等症状完全消失2~4周后再做择期手术。如果感冒已经发展成喘息、肺炎等下呼吸道感染,最好推迟4~6周。
尤其要注意孩子的情况:小儿感冒后2~4周内,呼吸道的敏感性都很高,即使烧退了,咳嗽没好透也不建议麻醉。有研究显示,感冒期间的孩子麻醉时,出现喉痉挛、缺氧等危险的概率会显著升高,而小儿气道细,一点堵塞就可能引发严重后果。
实在急着手术?这些准备能降风险
如果是挽救生命的急诊手术,不能等也有应对办法:术前可能会用支气管扩张剂减轻气道炎症,麻醉时优先选局部麻醉减少呼吸道刺激,术中会严密监测血氧和气道压力,术后也会延长观察时间确保安全。
温馨提示:术前千万别隐瞒感冒症状办理股票配资,不管是咳嗽天数、痰的颜色还是发烧情况,都要如实告诉医生。毕竟,手术安全永远比“赶时间”更重要。
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